中医的“高热抽风”,用西医来解释就是“高热惊厥”。
主要就集中在6周岁以内的儿童。
发作的时候非常吓人,给家长一种孩子快要死了的感觉,极容易让家长崩溃。
一般情况下,高热惊厥都不会有什么后遗症,家长崩溃着,连连闯红灯送到医院的时候,绝大多数小孩的抽搐早就停止了。
但也有部份例外,比如高烧惊厥反复发生,或者低烧就在抽搐的,这种往往预后不好,严重一些还会影响婴幼儿脑部组织的发育,导致患儿智力的下降。
就是传说中的“脑子烧坏了”。
几十年后,医学已经比较发达了,加之交通便利能及时送医,所以脑子烧坏的小孩越来越少,临床上并不多见。
但在1960年,各种原因引起的高烧不退,往往就是导致小孩死亡的主要原因之一。
如果高烧不退+抽搐不停,那死亡率更是高得吓人,最简单一个,呼吸道分泌物,或者舌头后坠就会导致窒息死亡。
难怪这对小夫妻抱着儿子是又跪地又磕头的,实在是吓坏了。
其实从林三七这个实习医生的角度来讲,热惊也没有什么大惊小怪的。
治疗原则,其实也简单,就三步:镇静剂、解热剂、抗菌药。
这其中镇静和退热是急诊抢救时的重中之重,你先要把抽搐停止了,才能下一步治疗。
但如何让抽搐停止并且不再复发,那么就需要赶紧降低体温,减少对脑神经的刺激,这时候就需要强力退烧药。
施老爷子和萧老爷子虽然没有出手,但他们有没有快速退烧的秘方?林三七觉得他们肯定有。
但中药麻烦就麻烦在太慢,比如要手写药方、再抓药、要点火炉、再煎药、再等冷却,这一套流程下来,最快没有大半个小时搞不定。
可现在这个小孩隔五、六分钟就要抽一次,大半个小时后,可能小命就不保了,显然用中医的一套治疗方案是来不及的。
纪副院长看到林三七接下了这个治疗重担还有点奇怪:
“嗳,老沈,林三七行不行啊?不要耽误了人家孩子的病情?”
沈院长却是抱着手臂一副吃瓜群众的表情:
“我觉得这小子不会打无准备之仗,看着好了,他要么有家里的秘方在手,要么就是有国外的先进药物,否则打死他也不敢上台揭榜。”
纪副院长微微点头,也想看看林三七到底有什么本事。
林三七装模作样的搭了一下小孩的脉膊,翻看了一下眼皮,然后假装沉思了一下,然后摸着下巴开始沉思。
就在家长和围观群众不解的眼神中,林三七突然大喊一声:“我懂了,有办法了!”
潘晔的脚趾头都可以在地上扣出一个三室两厅来,太尴尬了,表演非常浮夸。
施老爷子微笑地看着林三七,也不点破,反而配合着说道:
“噢,懂什么了?说来听听?”
“老爷子,高热抽风,主要的原因就是患儿高烧时,神经细胞代谢增强,氧气耗量增大,神经系统处于一种过度兴奋的状态。
可患儿的丘脑发育还不全,无法耐受这种强烈的兴奋刺激,因此小孩在高热时,就会出现面部肌肉和四肢的强直性、阵挛性的抽动,同时伴有眼球上翻或者神志不清等表现。
您老人家觉得我说得对不对?”
林三七给自己打分的话,一定会打99分,多一分都怕自己骄傲,因为他把教科书上关于热惊这一章节背得滚瓜烂熟。
三位老爷子听到林三七的这番解释后,嘴角直抽抽。
韩老爷子走过去,一脚踢在了林三七的屁股上,让林三七摔了个狗吃屎,引得围观人群一阵哄笑。
沈院长用手捂着眼睛:
“啊呀,没法看没法看,这小子说说中医世家出身,拿的文凭也是中医大专班,偏偏说出来的医学术语都是西医的一套,这不是妥妥的中医叛徒嘛。”
施老爷子属于性格稳定型,对林三七的“歪理邪说”也没有表现出不满来,反而淡淡问道:
“好,既然你已经知道了病因,那接下来怎么治疗呢?”
林三七一股溜从泥地里爬起来,认真说道:“接下来就要退烧了,防止抽搐复发,看我的,半小时内就见效。”
说完,林三七蹭蹭蹭就跑向了宿舍。
众人还奇怪,心想你要煎药也应该去药房呀,怎么跑到宿舍去了。
“咦,林科长跑错方向了吧?”
“估计是他在宿舍里有什么药丸藏着吧?”
“那是,林科长家里就是治伤寒的,肯定有退烧秘方。”
小孩父母有些不知所措,心想咱们孩子都病成这样了,你们还在搞哪样哟?拿我家孩子做实验吗?
孩子父亲求助般地看向施老爷子:“大夫,这,这……”
施老爷子微笑着安慰道:
“没事,进了我们首都中医院的大门,保管不会让你孩子出事。刚刚那位小大夫可不简单,他父亲是国内治疗高热病最好的大夫,比我们在场的每一位大夫都专业。”
小夫妻一点,这才释然了。
古今中外,年轻小医生往往不会受到病人的欢迎,从病人的角度来看,年轻就是“原罪”。
这时候如果有年长医生替你做后盾,帮你做解释,年轻医生就有更多的机会上手,能快速积累经验。
当然如果你小医生遇到一个自私冷漠的前辈,那就自求多福吧,只要是人,都有好有坏。
林三七回来很快,一边小跑着,手里还小心翼翼端着一只碗来到小孩面前:
“来,赶紧将这碗药水喝下去。”
小孩母亲拿着小碗还有点奇怪:“这,这不是一碗白开水吗?”
众人的目光齐齐看过去,果然,就看到碗里的汤药就是白开水的模样,就是稍微混浊了一些。
中药制成的汤药,往往颜色都是棕色或者黑色,电视里著名桥段:“大郎,来,喝药了”,药汁就是深黑色。
哪怕不是汤汁,药丸的话也是棕色或者黑色,没有白色,所以仙侠剧里,仙丹的道具都用麦丽素代替。
现在林三七有违常理,拿出一碗“白开水”来时,不少人都议论纷纷起来:
“林科长这是用了什么药方呀?”
“凑近了闻闻,都没啥气味,好奇怪。”
“哪怕是庙里求的仙丹,那也有香灰呀。”
林三七听到大家的议论声,故弄玄虚道:
“这你们就不知道了吧,我可是用了我们林家的祖传秘方,一个叫布洛芬方,另一个叫阿莫方,至于这两个秘方效果如何,喝了药就知道了。”
阿莫方?
布洛芬方?
没有人怀疑林三七在说谎,包括沈院长和三位老爷子,毕竟林三七可是“家学渊源”。
这对小夫妻你看看我,我看看你还有点犹豫,林三七心里就不满了,心想老子把世界独一无二的药物都拿出来了,你们不要不识好歹。
施老爷子端过药碗,闻了一下,又用手指沾了一下品尝,然后心中的问题就更多了。
“奇怪,我居然鉴别不出里面用了什么药材!”
前面说过,对医学名家来说,只要品尝一下,基本就能把汤药或者丸药的药材猜得八九不离十。
但这次施老爷子就是猜不出这布洛芬方和阿莫方是什么鬼?
萧龙友都爷子也奇了,心想哪怕不能全部猜出,猜个几味药出来总不难吧?施今墨也会翻车?
于是萧老爷子也沾了下汤汁,细细品尝起来,随后老脸一红,因为他也猜不出里面用了什么成份。
唯一可以肯定,这不是一碗白开水,的确有药物在里面。
见众人还有疑惑,沈院长知道自己要站出来替林三七打包票了:
“家长同志,你们就放心用药吧,我是中医院的院长沈国明,可以给小林大夫作担保,绝对不会有问题。”
感受着怀里滚烫滚烫的儿子,这对小夫妻一咬牙,开始喂药。
小孩虽然已经停止了抽搐,但整个人都显得很烦躁,汤药用勺子根本喂不进去,全部从嘴边滑落。
孩子妈妈也急了,拿起碗就是一口喝下,然后嘴对着嘴给儿子喂药,看得周围的人一阵唏嘘。
林三七也有点感动,心想可怜天下父母心啊,不知道这小孩长大以后会不会记得母亲的恩情。
“大夫,药已经喂进去了,我儿子什么时候能退烧?”
林三七看了一下自己的上海牌手表,肯定地说道:“等10分钟,药效会开始起作用,半小时左右就会快速退烧。”
沈院长嘿嘿一笑:“小子,这么肯定?”
“非常肯定!”
所有人都静静等着,就连韩老爷子也拿着针灸,时刻预防小孩再次抽搐。
10分钟,小孩开始全身冒汗……
20分钟,小孩全身衣服裤子都湿透了……
30分钟,护士一测体温,37.1℃……
哇!!!
周围一阵惊呼声,一个个都惊讶地看向了林三七。
就连沈院长和三位老爷子也是吃惊不小,说实话,哪怕是施老爷子来,他也不敢保证半小时内就一定能退烧。