“儿子!儿子!你怎么了?快来人呐!快来人呐!我儿子突然晕倒了,快来人啊!”
急诊大厅。
正在排队的人群里,一个面色苍白的二十多岁的男孩,突然身子一软,瘫倒在地,旁边的母亲立刻扶起儿子,大声喊叫起来。
“他怎么了?”
一个住院医赶紧跑过来询问。
“医生,我儿子头痛,在这儿排队,结果突然晕倒了!”
“他之前有什么问题吗?”
“没有。”
“他现在人清醒吗?”
“不知道。”
女人这会儿已经六神无主,哪还知道自己儿子清不清醒,慌乱的说。
“快,来几个人,送抢救室!”
在医护人员的帮助下,很快男人就被送进抢救室,众人秩序井然的给患者上仪器监护。
“他本来在干嘛?怎么突然之间就晕倒了?”
“没有干嘛呀,他就是早上睡了起来之后,刚刚起来准备去上班,他说他头有点痛。我在烧菜嘛,我想他头痛一会儿就好了,结果看他那个汗一个劲儿的掉……”
“不要动了!!大哥!”
抢救室的男护士用力压住男人,但男人依旧无意识乱动。
“不要动,不要动,马上好,不要动!”女护士也在安慰着。
“这男的清楚吗?瞳孔好像一大一小啊,右边大,左边小。”
住院医拿着瞳孔笔灯,在男人的双眼上照了照。
男人的母亲听到医生的话,这会儿已经吓坏了,捂着脸,呜呜的哭。
“医生,我儿子今年才二十三岁,还很年轻,我求求你们,一定要好好救救他。”
“好好好,家属,家属不要哭啊,现在不要哭,马上做检查,现在怀疑脑子里面有问题,我们一定会尽力救你儿子,这一点请您放心,好吧?”
“好!”女人抽噎着,用手擦着眼泪:“我儿子平常从来都没有生病过,就连感冒都很少……”
“我知道我知道,我们会尽力的……”
安慰了一下患者家属,住院医急匆匆的出了抢救室,准备找急诊神内的赵主任过来瞧瞧,没想到一出来,正巧就和刚结束手术的许源撞到了一起,结果许源没怎么样,他反倒像是撞到了一堵墙上一样,被撞的接连后退,一阵踉跄。
许源赶紧伸手拉了一把,才让住院医没摔在地上。
“没事吧?怎么走的这么急啊?”许源关心道。
“许主任,我没事,是抢救室有个突然晕倒的患者,瞳孔一大一小,我怀疑可能是脑出血,要不您过去瞧瞧?”
“几号床?”
“8号。”
足下生风般快速到了抢救室,许源找到八号床。患者这会儿躺在床上,仍然躁动不安,不停的扭动,虽然眼睛还微睁着,但却一点儿意识都没有。
“许主任。”
几个站在一旁的护士连忙打招呼。
和护士们点点头,许源观察了一下患者的情况。现在患者意识模糊,眼睑下垂,身体无意识扭动,很有可能是破裂颅内动脉瘤。
“立刻带他去做个CT,看一下脑部情况。”
推着车火速将患者送进急诊CT室,几个人控制住了身体乱动的患者,让患者做完了CT平扫。CT结果没多久就出来,患者脑溢血,出血部位位于蛛网膜下腔。
而蛛网膜下腔出血,75%~80%都是因为破裂颅动脉瘤。
“再给他安排一个头部CTA(血管造影术),看看是不是颅内动脉瘤。”
颅内动脉瘤,又叫脑动脉瘤,说是动脉瘤,但其实并不是肿瘤,而是大脑内部动脉血管异常膨出后形成的一个部位,里面充斥着血液,看上去就像是血管上长了一个瘤一样,所以才被叫为颅内动脉瘤。
由于动脉瘤并不是肿瘤,而是一种脑血管病,所以并不会扩散,更不需要放疗和化疗。不过别以为脑动脉瘤不是肿瘤就没有风险,实际上颅内动脉瘤同样非常危险,如果是未破裂的颅内动脉瘤倒是还好说,风险较小,一般只会有看东西出现重影,压迫神经导致单侧脸麻木等症状,可要是颅内动脉瘤破裂,那就都会造成患者突然间头痛,颅内压升高,意识模糊,癫痫,意识障碍等并发症,严重的甚至可能发生终身残疾甚至危及生命。
推着患者再次来到CT室,准备给患者做一个头部的CTA,再仔细的观察一下。这一次的结果出来的就很快了,不出所料,患者颅内动脉瘤破裂,已经出现明显的脑血管痉挛和脑水肿。
“家属,家属,跟你说一下,患者现在的情况,是颅内动脉瘤破裂,导致的自发性蛛网膜下腔出血,现在这种情况很危险,必须要手术。”
“目前情况来看,颅内血管瘤破裂治疗方法有两种,一种是颅内血管内介入治疗,另一种就是开颅,动脉瘤开颅夹闭术。这两种的各有优劣,介入的手术是创伤比较小,价格贵,术后复发的几率较高,开颅肯定是创伤会很大的,恢复时间长,但是价格比较低,复发率低,你可以考虑一下,用哪一种手术。”
“用伤口小的吧。”患者家属想都不想:“医生,就用创伤小的,这个手术的成功率高不高?”
“手术成功率还是很高的,这个您不用太担心,如果要是决定做手术,就在这儿签个字,好吧。”
让患者家属在手术同意书上签上字,许源立刻带着患者进入杂交手术室,行颅内破裂动脉瘤介入栓塞治疗术。
依旧还是从腹股沟处切小口,将导管插入股动脉造影,然后用弹簧圈,将破裂处塞住。介入手术能应对的病症很多,但基本上路数都是一样的,不是疏就是堵。