“哎哟,夜里翻个身都难,这,还有这,那种阴冷的痛太折磨人了,别说现在,就是大夏天,我都得拿个暖水壶靠到腰那,不然真受不了。”
赵明中说起自己这个腰痛,眉头就不自觉地皱起来。
可见这个痛,光是念叨都让他有阴影。
“您的腰是不是还不能重按,一按更痛?”杨鑫问。
“对对对。”赵明中道。
“阴雨天会不会加重?”杨鑫问。
“阴雨天来门都出不了哟。”赵明中长叹不已。
杨鑫点点头,随即看向身旁的刘继阳,“刘医生,您之前开的药,应该是身痛逐瘀汤吧?”
刘继阳眼底掠过一抹异色,“确实是,我判断赵大爷是瘀血导致的腰痛,体内还有寒湿,肾虚啊等等情况,不过主证还是瘀血,所以就用了身痛逐瘀汤,活血化瘀,通络止痛。”
确实,这个方子有一定效果。
但这大爷的主证并不在脏腑,而在经络。
人的身体有许多个表里关系,它是一种相对概念。
就躯壳与内脏而言,躯壳为表,内脏为里;就脏与腑而言,腑为表,脏为里;就经络与脏腑而言,经络为表,脏腑为里等等。
从病势深浅论,外感病者,病邪入里一层,病深一层;出表一层,病轻一层。
这种相对概念的认识,在六经辨证和卫气营血辨证中尤为重要。
腰痛既可以是表证,也可以是里证。
在这位大爷身上,表证里证都有,但主证为表,病在经络。
尽管大爷体内的毛病特别多,但这就是大部分老年人的状态,折磨但不致命。
有句俗语叫小病不断,大病不来。
很多人到老了小毛病一大堆,可他就像个老爷车,破旧不堪却贼能开。
然而有些人啥事没有,突如其来的一个病,就能够让他撒手人寰。
于是,寿终正寝,成了现代人的一种奢望。
大家几乎把老了进医院当成一种共识。
幸好,以不少人天天拼命熬夜,暴饮暴食的习惯,怕是也到不了老的那一天就得进医院了。
“您这个病不复杂,就是气血淤在经络里面了,只要疏通疏通经络里的淤血,马上就会有好转。”杨鑫道。
大爷脏腑里的毛病,就是被经络里的表证所影响的。
经络一直不通,导致大爷生活规律被彻底打乱。
腰痛让他吃饭、睡觉、大小便,统统变得非常不方便,甚至是难受。
这些自然会影响到他的情绪,时间一长,里证也就出现,病情便不断恶化。
刘继阳的身痛逐瘀汤就像是在给这位大爷打补丁,刚开始吃还比较管用,但表证不解,里证难除。
只是二人都不懂这些,大爷才不得不另寻其他医生看病。
结果就是看了一圈之后,病非但没有治好,反而越来越严重了。
“要用针灸是吧。”刘继阳明白了杨鑫的意思。
能马上疏通经络淤血,让赵明中腰痛得到缓解,汤药显然很难做到。
不过针灸真的能够立竿见影吗?
刘继阳没见过。
但他知道这不是什么不可能的事。
很多病用针灸效果的确是要比中药强得多。
特别是一些表证。
比如发烧感冒,针刺商阳、少商放血,当即就会有所缓解。
退烧比起去诊所挂吊瓶还要快。
“嗯。”杨鑫道。
刘继阳见杨鑫似乎胸有成竹,也是十分期待,他看向赵明中,“赵大爷,杨鑫等会要给您扎针治疗,我这暂时没床,就只能用板凳将就一下,行吧?”
赵明中看了看刘继阳,又看了看杨鑫。
怎么感觉自己这个病,突然就变轻了?
这小孩一句病不复杂,马上好转,让赵明中都怀疑此前自己在外面看了十几个医生,都仿佛是白看了一样。
“刘医生,不是我怀疑啊,这能行吗?”
刘继阳笑道,“这么跟您说吧,他要是没办法,那我也没办法。”
话都说到这个份上了,赵明中出于对刘继阳的信任,也就不再纠结。
“那行,我要怎么弄?”
杨鑫赶紧搬来四个凳子,然后摆在一起,“您把裤腿卷上去,露出膝盖趴在这。”
今天是12月30号,阳光充足,但天气还是有点冷。
大爷穿着棉袄,腿上也套了三件,卷肯定是没法卷上来,只能是脱掉两条裤子,接着就在杨鑫的搀扶下,艰难地趴在凳子上。
嘶~~
趴下时,腰部难免会发力,特别是反弓的时候,那个痛让大爷脸都有些扭曲。
刘继阳迅速将旁边的取暖器搬了过来,放在大爷躺下后,腿部位置。
黄帝内经中所讲的“足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其郄中。”
其中足太阳脉,就是足太阳膀胱经。
当这条经脉引起腰痛时,患者脊背旁边上下位置就会非常痛,如果是中间位置痛,那就是督脉出问题了。
很明显,赵明中就是膀胱经腰痛,而“刺其郄中”中的“郄中”,就是小腿和大腿后侧腘窝处的委中穴。
明代著成的《针灸大成》就将其编入了四总穴歌之中。
“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收。”
这是每一个中医学生在学针灸的时候,必背的知识点。
“刘医生,我现在取的穴位叫做委中穴,这个穴位是专治腰痛的穴位,一般情况下,是需要放血治疗的,但现在冬天,冬至一阳生,这个时候放血容易伤元气,所以只针就行。”
黄帝内经中也有提到,“太阳正经出血,春无见血。”
意思是,春天的时候,一阳初升,本身天地间的阳气就不够,人在这个时候放太阳正经的血,就会损失一部分阳气,那么就极容易造成阳虚。
夏天阳盛,这个时候放血,人就不那么容易阳虚了。
虽说现在不是春天,但冬天本就需要闭藏,这个季节放血同样不可取。
再结合赵明中年纪大了,放血就更得慎重。
“大爷,您是左边痛,还是右边痛?”杨鑫问。
“右边。”赵明中一边说,一边伸手指向背后。
杨鑫闻言,便在赵明中的左腿委中穴上扎了一针,随后,他开始在赵明中委中穴附近位置按压。
“大爷,我现在按的地方痛吗?”
“啊~痛痛痛~~”
杨鑫闻言,又取几针,寻着赵明中说的痛点扎下去。
“我现在取的是阿是穴,这个穴位没有定处,您可以理解为我按的时候问患者是不是很痛,患者阿一声然后说是,那么就在这个穴位下针。”
“这些痛点穴位,代表着气节,也就是腰部气血不通的地方……”
杨鑫一边治疗,一边教学,刘继阳就像个小学生一样,看的同时还不忘做笔记。
不远处,苏传军带着魏熙宁再次来到弘仁堂医馆复查。
当他们走到门口,瞧见杨鑫给病人扎针的同时,貌似还在给刘继阳讲解,不免表情有些奇怪。
“刘医生,杨…杨医生。”苏传军走进医馆,对于杨鑫的称呼,略显不自然。
刘继阳见二人过来,笑道,“来了,坐,先等一会啊。”
苏传军道,“您忙您忙。”
杨鑫微笑回应两人后,便继续治疗。
“刘医生,针刺有捻转提插四种最基础的手法,我们在对穴位下针的时候,有补有泻,什么时候补,什么时候泻,都是根据辨证来的。”
“赵大爷现在需要的是泻法,那针扎在穴位上后,先捻转,拇指与食指捏针,拇指向前用力轻,向后用力重,这么捻转就是泻法,反之就是补法。”
“捻转时伴随提插,先深后浅,轻插重提就是泻法,反之补法,掌握了这个基本的补泻手法后,就可以应对绝大多数疾病,当然,下针必须得气,这个是一切针刺治疗的前提……大爷,您现在试着站起来看看。”
听到杨鑫喊话,赵明中先是把腿放下,然后小心翼翼地撑起上半身,嗯?
只一动,赵明中就发现不对劲了,他的腰竟然能使力,并且使力的同时还不痛。
这也太快了吧!?
从他躺下到现在,也不过几分钟而已。
腰痛就好了?
赵明中起身的动作加快了些,可腰部依然没有痛觉。
他诡异地看着杨鑫,完全是一副不相信自己好了的表情。
“我这不是错觉吧?”
刘继阳看到赵明中的反应,以及他刚才的动作,就知道杨鑫刚才的针灸疗法,已经让他的腰不痛了。
内心感叹杨鑫针灸了得的同时,也为赵明中由衷的开心,“怎么,赵大爷,好了还不开心?”
赵明中轻轻锤了锤自己的腰间,似乎在确定这到底是不是幻觉,“可这也好的太快了吧,我看了两年,啥药都吃过,就差动手术了,没好不说,还越来越重,怎么到你这,这孩子几分钟的功夫,我这腰痛就没了?”
杨鑫道,“也不算没了,只是暂时帮您缓解了疼痛,不过得亏您没做手术,不然这个病还真不好治。”
赵明中这个腰痛,按现在医学来说,就是坐骨神经痛,而这个坐骨神经的位置,其实正好与中医的膀胱经差不多。
当然,如果拍片子的话,赵明中绝对也有腰间盘突出。
其实无论是腰间盘突出,还是坐骨神经痛,只要是腰这里痛去做手术,作用都不大。
因为做完也痛,后腰也怕冷,整个人无法再干重活,甚至做完后,如果生活习惯不改,长时间久坐,下肢还会出现麻木胀痛等情况。
可没办法啊,不做手术患者更受不了。
赵明中这样还算是好的,杨鑫曾经见过一个老奶奶走路必须得九十度弯腰,整个上半身已经完全直不起来了。
做了手术之后,腰确实能直起来了,但腰痛比以前更严重了,后来送到杨鑫这,他只看了一眼就摇摇头没接。
腰痛手术,必动督脉,督脉一动,针灸也就无效了。
也许中医还有高手能治,但以杨鑫的水平,显然是无能为力。
倘若赵明中也做了手术,那今天杨鑫也只能叹口气,让他另请高明。
……