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“没错，病人现在的黄疸还在快速上升，肝脏功能在继续恶化。病情很紧急，必须尽快手术。”戴耀文沉声道。
这类梗阻性黄疸几乎被视为“准急诊”，必须尽早手术，如果错过最佳手术时机，很快就会出现急性肝功能衰竭而导致死亡。
阮彬听了之后也很无语。
这种手术他没有做过啊，他为毛找自己会诊啊！他没有在魔都第一附属医院做过类似的手术案例啊。
肝部胆管手术和胆囊切除术可不是同一个手术，位置都不一样。
该不会待会儿自己又得氪金吧？
如果阮彬没有猜测错的话，给病人做手术应该是用肝门部胆管、肝内胆管空肠吻合内引流术！这可是四级手术！
难度可想而知。
很快，他就随着戴耀文来到了会诊室。
此时会诊室还有胡昌茂这个主治医生在这里等候着。
“这是病人的ct检查图像，你看看。”戴耀文递给阮彬。
阮彬接过来一看，脸色有些凝重，他看到肿瘤的确是已经转移到了多个地方，特别是和很多血管都纠缠在一起。这个手术难度不是一般的大。
“那个……戴主任你们有可行的手术方案没有？”阮彬试探着问道。
“有了，由于肿瘤已经侵犯到左侧的二级胆管，我们打算把左肝叶将不再保留，右肝叶的一级胆管也要被切除。”戴耀文道。
额……
你们都有可行的手术方案了，那还叫我来做什么会诊啊？
他就说嘛，普通外科人才济济，不会一个四级手术都没有能人能拿下来吧？
“那戴主任您叫我来会诊……而且我也不懂这个四级手术啊。”阮彬看向对方轻声问道。
“咳咳……是这样子的，我们这个手术方案其中有一个环节做起手术来比较难，应该是巨难！这个困难就是肝动脉血管的分离！它每一步都如履薄冰，稍有不慎就会引起大出血。主要是我们对于这个右肝动脉分离出来的把握不是很大，所以想请到时候阮医生你出手帮助分离一下！”戴耀文嘿嘿笑道。
“我？”阮彬有些愕然。原来你们不是找老子来会诊的，是找老子来当刽子手的。
“没错，上次你给陈教授做助手，那一次给病人做肠系膜静脉根部的肿瘤清扫都那么成功。相信你对这个右肝动脉的肿瘤清扫相信也是没有什么问题的。”戴耀道。
上次那种情况，所有人都觉得棘手，觉得这手术根本就进行不下去。
因为那种情况太难分离了。
但是上次阮彬做到了！
那种神级操作简直亮瞎所有人的狗眼，堪称‘纳米’操作。
所以这一次他找阮彬来，就是想让阮彬充当一个超级刀工大师把右肝动脉血管给分离出来！
“是啊阮医生，你应该很有把握的吧？起码比我们有把握！”胡昌茂拍起马腿来。
“这个……”阮彬心中思量着。
首先他拥有创新级的清创缝合术，做这种解剖，清扫，缝合，止血，结扎什么的自然是没有问题。
但是不等于你拥有这种逆天的手术基础功底就可以什么都可以做到的！
第一，首先人体的所有血管，结构，肌肉等等都不一样。
就拿肝部的血管，四周的结构组织等等你要是不了解，不清楚它的结构等等你就做解刨，你就算拥有创新级的清创缝合术，你也许都会出现失误。
因为你对这个部位的结构不清楚啊！
所以想要做右肝动脉分离，你必须拥有对这个肝有足够的了解。
还好他之前做过肝部的手术，做过肝部分切除术，所以对于肝脏的结构什么的自然是有足够的了解和理解的。
他的肝部分切除术貌似还是专家级的呢！
有了这部分的基础再加上创新级清创缝合术，等一下他给病人做右肝动脉分离的话应该是没有问题的！
毕竟这个四级手术其它大部分他都不用做，比如门静脉缺损处修补，左肝叶连同右侧一级胆管、肝外胆管切除，右肝叶的两支二级胆管与空肠吻合。这些都是戴主任他们做。
到了右肝动脉分离的时候，他出马分离一下这个右肝动脉就可以了！
所以不需要他懂肝门部胆管、肝内胆管空肠吻合内引流术！
“有九成的把握。”阮彬开口道。
“哈哈……我就知道阮医生你把我不小，那么我们现在就立刻展开手术吧！到时候等右肝动脉分离的时候你再出马。”戴耀文笑着拍了拍阮彬的肩部。
手术开始了。
戴耀文做主刀，胡昌茂做助手，阮彬先在一旁观看。
只见戴耀文先是切除左肝，肝外胆管。
对方的手术水平的确很高，一丝不苟，几乎没有出错。
很快就到阮彬上场了。
因为这一步要到右肝动脉的分离了！
只见，此时的右肝动脉四周黏连着不少癌细胞组织，得清扫干净病情分离出来。
这种操作无疑就是在熟鸡蛋上切菜！
在鸡蛋里挑骨头！
不过，作为绝对自信的阮彬自然是拿起手术刀动了起来。
只见他的动作不慢不快，沉稳而有力，每一刀都是精准无比，每一刀都是恰到好处。
抽丝剥茧，庖丁解牛，如臂使指，以清风扫落叶之势的把右肝动脉给分离出来！
这一种细腻的操作简直就是神乎其技，看得戴曜文等人都是赞不绝口。
“阮医生，你真的是太厉害了！”戴曜文对着阮彬竖起了大拇指。
接下来，戴曜文开始做最后一步——右肝叶的两支二级胆管与空肠吻合！
最终，整个手术顺利的完成了。
病人生命体征很稳定，就看术后恢复了。
手术室外。
“阮医生，这一次真的太谢谢你的帮忙了，下次我从老家那边买一头小猪回来，到时候弄个全猪宴，到时候你一定要过来吃饭啊。”戴曜文满脸笑容的道。
“一定！”阮彬客气着道。
搞定，继续会急诊室那边忙碌。
忙碌的一天总算是过去了。
不过钱主任告诉大家一个好消息，那就是再过5天，刘主任就回来上班了。想和更多志同道合的人一起聊《氪金医生》，微信关注“优读文学 ”，聊人生，寻知己~