陶乐排着队通过了安检,进入了考场。
前来参加考试的人哪个都是身经百战,个个都对相关要求熟溜至极。
二百四十二个人,占了整整三间电教室,每个人坐得距离倒是不算远。
关闭手机上交,将准考证、身份证、医师资格证往桌子上一摆,坐着等开始就行。
宣读考试规则,考场纪律。不许交头接耳,不许左顾右盼,不许使用电子设备.....
这都是老生常谈了,没有谁真的准备去试探底线。
统共才取两个人,谁的脑中轴线不对称了,才会去和别人交流答案。
每个考生答的题,次序都是随机打乱的,就算是相同的试题,备选项答案顺序也不尽相同。
就算你探头看到了隔避老王的屏幕,也没什么用,倒是会轻松地被考场上方密布的摄像头发现,然后……就没有然后了。
考试一共150分钟,175道考题。这其实并不稀奇,只是与以往全部是客观题不同的是,这里面还有5道题是主观题,而且分值还要占百分之三十。
每个人的心里都紧张起来,也包括了陶乐。
谁都知道,客观题还给你几个提示选项,实在不行还能瞎蒙一气,但主观题可就不行了。
一是一,二是二,你就是态度再好,写得满满当当,不对的话它也一样不得分。
考试开始,所有的人马上抛开了刚才的想法,开始审起题来。
这一看,不少人就在心里无声哀嚎,因为这题,它真的有点难。
没关系,还有那么多道呢。这道恰好不会,咱可以先蒙个答案,再看下一道。
结果下一道,更难。有的人连着过了十道题,每个题都是直接选c,因为听说这个选项概率最大。
考试还没过十分钟,考场上就出现了一片实质性的叹气声,引起了监考老师的注意。
陶乐所在的考场,共有三位监考人员,除了叶晨来自一院医务处之外,另外两位都是规培医地的老师。
这次的考题是请省规培办帮着出的题,难度据说是比照规培结业的标准,还要再高上一层。
试题结构方面,纯粹理论性的知识非常少,偏重于临床。就是说,如果你只会机械地背死书,缺少临床工作经验,那么你肯定会是那些正在叹气出汗挠头的众人中的一员。
叶晨起身巡场,从后往前,逐个看过去,一边看一边摇头。
这张心电图他一眼就看出问题了,典型的下壁导联st段抬高,应该选下壁心肌梗死。
可是那位考生却盯着它已经看了半天,额上还隐隐沁出了冷汗,看起来胸闷气短加心悸,也该去拉张心电图。
他越过这位考生,去看下一个。哟,这怎么还有机械通气时的呼吸力学波形识别题呢?
这个题,别说是没参加规培的年轻人,就算是干了几年的住院医,也没多少能认得。
眼见这位考生也在不明所以地风中零乱,他又轻手轻脚地往前走。
前边屏幕上是一张ct图。他凑上前去看,题干是:“女,54岁,发现腹部包块,根据所示图像,最可能的诊断是()。”
嗯,看这个图像吧,病人的左肾是有问题啊,是肾囊肿还是囊性肾癌呢?他还想再仔细看看,就见那位考生鼠标一点,ct图像就翻了过去,露出了选项:
a、左侧肾癌 b、左侧单纯性肾囊肿 c、左侧肾囊肿合并出血 d、左侧囊性肾癌 e、左侧肾血管平滑肌脂肪瘤
这位女考生根本不假思索,直接就选了d,然后翻到了下一道题。
咝。叶辰的面部表情便是一凝,因为他也觉得d的可能性大一点。
自己虽然现在到了二线处室,但也曾经是一线的主治医,这个女考生凭什么答得比自己快?
他来了兴致,就站在那个女考生的身后,继续看了起来。
陶乐察觉到有监考官站在她的身边,但这丝毫不影响她的答题。
今天的考题,比她预想得要简单。
她其实很担心出很多纯粹的理论题,这样临时的恶补很可能会有缺漏。
但是幸好,大多数题都是临床结合病历要求自己做出诊断,又或者是看图说话。
就像刚才那道题,图示囊性肿块壁厚不规则,有分隔,内有结节,据此可以首先考虑囊性肾癌的可能。
类似的事,当年她也曾经做了几十年,经验相当丰富,做起客观题来自然是轻车熟路。
叶晨继续往下看,就发现了问题。
考试才进行了多久啊,这个女考生,怎么已经做到第二十六题了,这个速度是不是也太快了?
如果他没记错,刚才看着那张心电图磨叽的考生,才做到第八题,呼吸力学图像识别的那位,似乎是十题出头。
这中间差得太多了吧?这么快,难道是纯靠蒙的?
这也不是不可能,上面那道引起自己注意的ct观片题,可能也是恰好蒙中的。
他刚想要离开,就忽然看见了陶乐选好了答案,然后翻到了下一题。
刚才她选的答案,和自己所想的,是一样的。
这蒙中一个容易,连续两个就不可能了吧?
叶晨这么想着,就干脆停在了陶乐身后,一心想要看看她到底是真会,还是胡乱点的。
第二十七题:“男性,19岁,1小时前被他人刺伤左腹股沟中部,来院时,伤口有大量鲜血涌出。此时最先做的检查是()。”
a、立即做x检查 b、触诊足背和胫后动脉 c、左下肢彩超检查血管损伤情况 d、检查肢体感觉有无丧失 e、左下肢血管造影。
看到这里,叶晨微笑起来。这就是一道典型的陷阱题。
还没入培的新人往往都会选a或c,立即做x光和超声影像检查来确定伤情。
临床急诊中遇到这种情况,在伤者肢体主要血管破裂,大失血的情况下,必然伴随着低血压与休克。
这时候做检查基本上是来不及的,必须快速确定问题,采取对应措施。
伤在左腹股沟中部,又伴随大量的鲜血,这就是在提示破裂的可能是左侧股动脉。
只要检查足背和胫后动脉,就能发现博动减弱或消失,从而及时对症救治,节省宝贵的抢救时间。
这道题,应该选b。
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