格雷特心脏不自禁地狂跳。
他现在面对的这种病症,轻症阶段,只要努力灌糖盐水,或者WHO推荐的口服补液盐兑水就可以了。中度脱水可能要辅以静脉补液,但是到了重度脱水的阶段……
肌肉痉挛!
低血钾症!
尿毒症、酸中毒!
循环衰竭!
急性肾衰竭!
急性肺水肿!
哪一个是好对付的啊!
如果是在急诊科,他这时候已经吼起来了:“急查血气!离子!肌酐!开放静脉通道!输液!”顺便还要准备氢化考的松或者地塞米松,异丙肾上腺素,或者多巴胺,把血压维持在休克水平上,等等等等……
可是他现在手头啥都没有!血气分析仪没有,离子检测仪没有,注射针没有——就算他能立刻让小魔怪搞出注射针,立刻高温高压消毒灭菌,他也搞不出足够纯净、无菌的静脉注射液!
就现有情况,贸然静脉补液的话……
嘿嘿,菌血症 is watching you。
他手头都没有抗生素来压!
格雷特只能死马当活马医。没有静脉注射,那就只能口服,但是,当然,最先要做的,是完善检查!
女孩身上、衣摆、小腿,沾满污秽。格雷特视若无睹,在女孩身边屈膝跪下,掏出听诊器,按上她胸口。一边听诊,一边按着女孩脉搏,同时快速吩咐:
“摸摸她的小腿肚子,看抽筋没有!”
“抽筋了!”
少妇上下抚摸一遍,颤抖着回答。格雷特暗暗叹了口气:小腿肚子抽筋,或者说腓肠肌痉挛,正是上吐下泻、引起钠盐大量丢失的表象。至于脉搏,指尖下的触感快而且弱,几乎已经摸不到了……
心率较快,但是就心音而言,还没有出现房性心动过速,或者室性心动过速——也就是说,低血钾症还不严重,没有太过影响心脏。
呼吸音也不算糟糕,没有听见湿啰音,患者也没有胸闷、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、颈静脉怒张等等肺水肿的征兆。
“小妹妹,你口渴么?”
格雷特柔声问。小姑娘微微抬了抬头,嘴唇张开,却已经发不出声音。格雷特急喊:
“奥罗!端水过来!”
“来了来了!”
奥罗拉·沃顿双手捧着一碗糖盐水,弓着腰,探着脑袋,脚下啪嗒啪嗒,鸭子一般小步快走。
他屈下膝盖,把水碗送到女孩嘴边,女孩微微张开嘴,却已经无力吞咽。一勺糖盐水送到口中,很快,又沿着嘴角流了出来。
“我来喂她!”少妇急匆匆伸手接碗。格雷特却用胳膊肘一拦:
“别。我来想办法吧!”
死马当活马医了!格雷特跳起来往外飞奔。时间再紧迫,步骤不能乱,他仔仔细细地洗净了手,确保手上沾染的病菌基本上被洗掉了,返回原位,开始发号施令:
“让她斜靠着!不要平躺,也不要坐直!好,这样就好!”
“头偏向一边!小妹妹,你不要怕,现在你喝不进去东西,我要把需要喝的药水,用一根管子送进你肚子里去!别怕,放松,我是在救你!”
说完摸出一粒种子,合在掌心,发动神术。莹莹绿光一闪,翠绿色的空心管子迎风就长,向女孩鼻孔探去。格雷特之前做过实验,神术催生的管子细菌载量,主要和种子外表、手掌的细菌含量呈正相关,只要洗过手,催生的管子用来做胃管,洁净度还是能忍受的——
管道逐步深入。女孩满眼恐惧,好在还算听话,让她深呼吸就深呼吸,让她吞咽,也尝试努力吞咽。抹了油的翠绿细管一路下行。格雷特估摸着深度差不多了,停止催生胃管,摸出一支50ml的玻璃注射器。
没有针头,且凑合着用吧……
翠绿细管一头微微膨大,自行迎上去,包裹住注射器头部。格雷特屏住呼吸,缓缓推入10ml空气,同时侧耳倾听。奥罗拉站在边上替他握着听诊器,满眼紧张,不停咕哝:
“听到了什么?听到了什么?”
气过水声……说明胃管已经插进胃液里了……格雷特默默在心里回答。
他抽出注射器,吸了满满一管糖盐水,缓缓推入胃管。儿童口服补液的量,体重低于20kg,每小时应该是250毫升,这小姑娘多重?胃管推入液体的速度该是多少?
该死,我不是儿科医生,也不是护士!鼻饲那是护士的活儿啊!
糟了,她又开始吐了!
“还要继续灌吗?”奥罗拉在边上手足无措。格雷特咬咬牙:“继续!”
指南上说了,呕吐不是口服补液的禁忌症!而且,也没有别的办法了!
一管糖盐水注入,再一管糖盐水注入。连续两次操作之后,格雷特把注射器交给奥罗拉,嘱咐他照样操作。自己跪在女孩旁边,双手交叠,抚上女孩腹部。治疗术的白光从掌心透出,一丝一缕,渗入女孩肌体:
霍乱肠毒素虽然能刺激肠道过度分泌水、氯化物及碳酸盐,抑制肠黏膜对钠离子和氯离子的吸收,导致患者剧烈腹泻,脱水——
但是,患者肠道对葡萄糖的吸收能力仍然完好!
只要吸收了葡萄糖,就能带动对钠离子的配对吸收,和对钾离子、碳酸氢盐的吸收,增进对水的吸收!
糖盐水进入肠道,就可以有效补充水分,纠正离子紊乱!
所以……
求求你,加快吸收!
十二指肠!
空肠!
小肠上皮细胞!
动起来!快点动起来!
速度啊!!!
格雷特全心全意地祈祷着。掌心射出的白光最初还是一大片,不知不觉就变化为条索状,盘曲蜿蜒,来回往复。祈祷中,女孩的身体忽然动了一动:
“……”
“什么?”
“我……我能喝……”
能出声了!声音哪怕低哑微弱,那也意味着整个人在好转!格雷特一阵欣喜,赶紧握住胃管,取消了催生法术。翠绿色的藤蔓从鼻腔快速抽出,在他手里还原为一颗小小的种子,格雷特接过水碗,递到女孩唇边:
“继续喝!尽量多喝一些!”
口服补液!
治疗术继续刷!
虽然他是急诊外科的医生,但是也看过文献,霍乱患者的好转并没有那么快。书上提及的补液时间,一般都是前六小时如何如何,24小时如何如何。但是现在,立竿见影,女孩在1小时内就有所缓解,症状从重度脱水回到了中度!
中度,就不那么容易死了!
“小格雷特!我们来了!”
一片急促的马蹄声。人未到,声先至,片刻工夫,伍德长老脚下带风,大踏步地走进来。左右一看,便居中立定,一顿橡木杖:
“小格雷特!闪开!”
格雷特飞快地往旁边闪,差点绊了一跤,贴壁立定。伍德长老低头祈祷,他身后,五六名学生弟子也握着橡木杖,与他同声念着祈祷词:
“伟大的自然之神!你保护我们,养育我们,抚慰我们,指引我们。我们都是你的孩子,你滋养我们的身体,抚慰我们的心灵。现在,您的孩子受到疾病的困扰,愿您的恩泽治愈他们……”
白光星星点点,在每个人的木杖顶端亮起,片刻,伍德长老双手持握橡木杖,高举过头:
“以自然之神的名义!”
“以自然之神的名义!”
低阶牧师们齐声呼喊。白光升腾、聚集,在牧师们头顶上汇聚于一点,又猛然爆开,星星点点落下。很快,患者们脸色转好,陆陆续续爬了起来。
“感谢自然之神!”
“感谢自然之神的恩典——”
一半人围住伍德长老,一半人围住格雷特,一叠声地感谢。格雷特赶紧询问他们身体情况,患者们七嘴八舌,抢着回答:
“我肚子不疼了!”
“我也不想吐了!”
“我也不拉肚子了!”
他们的笑容实在太过灿烂。格雷特也忍不住微笑,然而医生的本能,还是催促他放声大喊:
“别挤在这里!出去洗手!洗澡!全部洗干净,衣服浸泡消毒水,房舍、地面,全部浸泡消毒水!快去!
——脏东西再沾染一点,还是会爆发瘟疫的!!!”
他连喊叫带挥手,把所有村民都轰出了木屋,各自去洗涤清洁。伍德长老抹了一把头上的汗水,挤过来问格雷特:
“怎么会突然爆发瘟疫?我接到消息立刻过来,已经病了这么多人了!要不是你发现,这村子里,弄不好得死一半人!”
何止一半啊……格雷特耸耸肩。至于瘟疫爆发的原因,他倒是有些不好意思说——总不能说是他的实验室先做出了致病菌。片刻沉默,那位塑能系的萨姆大魔法师倒是走了过来,接上话头:
“是一个光辉之主教会的间谍,带着脏东西过来,污染了水源。我们正在追踪他的逃跑路线,现在看,小格雷特说的是对的,他路过的地方,全部都要清洗一遍——”
“还有和他接触过的人!马!和那些人密切接触过的人!”格雷特急急补充。老萨姆宽容地向他笑了笑:
“没错,消息我已经传出去了。现在到处都在查有没有异状,还希望自然神教帮我们一把,在追踪寻迹方面,你们是行家——”
说到这里忽然住口,仰头向天,伸手一招。一只黄嘴绿羽的小鸟笔直冲下,落入老魔法师手中,张嘴急叫:
“老萨姆!那个间谍骑过的战马,生了奇怪的病!马厩里好几匹马,马的主人,还有照顾马的人,都生病了!请你们尽快过来!”